Pengertian Hepatitis B Infeksi Hati dan Cara Mencegahnya

Pengertian Hepatitis B bukan sekadar istilah medis yang menakutkan, melainkan sebuah realita kesehatan global yang menarget organ vital kita, yaitu hati. Penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis B (HBV) ini bisa hadir secara diam-diam, membedakan dirinya dalam dua wajah: akut yang bisa sembuh sendiri dan kronis yang berpotensi mengintai seumur hidup. Memahami seluk-beluknya adalah langkah pertama yang krusial untuk melindungi diri dan orang yang kita sayangi.

Virus ini menular melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain yang terinfeksi, menjadikannya lebih mudah menyebar daripada yang banyak orang duga. Data global menunjukkan betapa seriusnya masalah ini, dengan ratusan juta orang hidup dengan infeksi kronis, yang tanpa penanganan tepat dapat berkembang menjadi kondisi serius seperti sirosis hingga kanker hati. Namun, kabar baiknya, ini semua largely preventable.

Pengenalan Dasar Hepatitis B

Hepatitis B adalah suatu infeksi hati serius yang disebabkan oleh virus Hepatitis B (HBV). Kondisi ini dapat berkisar dari penyakit ringan yang berlangsung beberapa minggu hingga infeksi kronis seumur hidup yang serius, sehingga pemahaman mendasar tentangnya sangat penting. Virus ini menyerang hati secara langsung, menyebabkan peradangan yang dapat mengganggu fungsi organ vital ini dalam menyaring racun, memproduksi empedu, dan mengolah nutrisi.

Perjalanan infeksi Hepatitis B terbagi menjadi dua fase utama: akut dan kronis. Infeksi akut merujuk pada periode jangka pendek dalam enam bulan pertama setelah terpapar virus. Sebagian besar orang dewasa sehat mampu membersihkan virus dari tubuh mereka dan mengembangkan kekebalan selama fase ini. Sebaliknya, infeksi kronis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh gagal mengeliminasi virus, sehingga virus terus berdiam dan bereplikasi di hati untuk waktu yang lama, biasanya didefinisikan sebagai infeksi yang bertahan lebih dari enam bulan.

Organ Target dan Prevalensi Global

Organ target utama dari virus Hepatitis B adalah hati. Hati menjadi tempat virus bereplikasi, yang memicu respons peradangan dari sistem kekebalan tubuh. Respons inilah yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati dan jaringan parut jika infeksi menjadi kronis.

Dari segi prevalensi, Hepatitis B merupakan beban kesehatan global yang signifikan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa pada tahun 2019, sekitar 296 juta orang hidup dengan infeksi Hepatitis B kronis. Selain itu, terjadi sekitar 1.5 juta infeksi baru setiap tahunnya. Infeksi kronis ini menyebabkan sekitar 820.000 kematian per tahun, terutama akibat sirosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Distribusi geografisnya tidak merata, dengan prevalensi tertinggi ditemukan di wilayah WHO Afrika dan Western Pacific.

Agen Penyebab dan Cara Penularan: Pengertian Hepatitis B

Virus Hepatitis B (HBV) adalah anggota dari famili Hepadnaviridae. Virus ini merupakan virus DNA yang memiliki selubung dan sangat tangguh. Salah satu karakteristik utamanya adalah kemampuannya untuk bertahan hidup di luar tubuh inang setidaknya selama 7 hari. Selama periode ini, virus masih dapat menyebabkan infeksi jika masuk ke dalam tubuh seseorang yang tidak terlindungi. HBV memiliki sepuluh genotipe berbeda (A-J), yang distribusinya bervariasi di seluruh dunia dan dapat memengaruhi tingkat keparahan penyakit serta respon terhadap pengobatan.

Penularan HBV terjadi melalui kontak dengan darah, cairan tubuh lainnya seperti air mani dan cairan vagina, serta dari ibu ke anak selama proses persalinan. Virus ini tidak menular melalui kontak sosial biasa seperti berpegangan tangan, berbagi peralatan makan, atau melalui air susu ibu yang telah dipasteurisasi dengan benar.

Risiko Penularan dari Berbagai Aktivitas

Risiko penularan Hepatitis B sangat bergantung pada jenis paparan. Beberapa aktivitas memiliki risiko tinggi karena melibatkan pertukaran darah atau cairan tubuh dalam volume yang signifikan, sementara aktivitas lain risikonya sangat rendah hingga tidak ada.

Kelompok dengan Risiko Tertinggi

Beberapa kelompok populasi memiliki kerentanan lebih tinggi terhadap infeksi Hepatitis B karena sifat pekerjaan, gaya hidup, atau kondisi kesehatannya. Kelompok-kelompok ini sangat dianjurkan untuk melakukan vaksinasi dan skrining.

• Tenaga kesehatan yang sering terpapar darah dan cairan tubuh.
• Orang dengan banyak pasangan seksual atau riwayat infeksi menular seksual lainnya.
• Pengguna narkoba suntik yang berbagi jarum dan perlengkapan injeksi.
• Orang yang tinggal serumah atau merupakan partner seksual dari seseorang yang terinfeksi HBV.
• Penerima donor organ atau transfusi darah yang dilakukan sebelum era skrining ketat.
• Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi.

Gejala dan Tahapan Perkembangan Penyakit

Perjalanan infeksi Hepatitis B tidak selalu langsung menunjukkan gejala. Setelah paparan, virus mengalami masa inkubasi, yaitu jarak waktu antara masuknya virus ke dalam tubuh hingga munculnya gejala pertama. Masa inkubasi ini biasanya berlangsung antara 30 hingga 180 hari, dengan rata-rata sekitar 75 hari. Selama periode ini, virus secara diam-diam bereplikasi dalam sel-sel hati.

Gejala Hepatitis B Akut

Source: honestdocs.id

Setelah masa inkubasi, sebagian orang akan memasuki fase gejala akut. Namun, penting dicatat bahwa tidak semua orang yang terinfeksi akan menunjukkan gejala, terutama anak-anak. Gejala yang muncul seringkali mirip dengan flu dan dapat berkisar dari ringan hingga sangat berat.

• Kelelahan yang ekstrem dan rasa lemas yang tidak biasa.
• Demam ringan hingga sedang.
• Kehilangan nafsu makan dan mual.
• Nyeri pada perut bagian kanan atas, tepat di bawah tulang rusuk (area hati).
• Nyeri pada sendi dan otot.
• Gejala khas yaitu jaundice (kuning) yang ditandai dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata, serta urine yang berwarna gelap seperti teh.

Konsekuensi Infeksi Kronis

Jika sistem imun tidak berhasil mengatasi virus, infeksi akan berlanjut menjadi kronis. Dalam jangka waktu yang panjang, peradangan hati yang terus-menerus dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Dua komplikasi utama adalah sirosis dan kanker hati. Sirosis terjadi ketika jaringan hati yang sehat digantikan oleh jaringan parut, sehingga hati mengeras dan tidak dapat berfungsi dengan normal. Pada tahap lanjut, sirosis dapat menyebabkan gagal hati.

Selain itu, infeksi HBV kronis adalah faktor risiko utama untuk perkembangan karsinoma hepatoseluler, suatu bentuk kanker hati primer.

Pengalaman Mengalami Jaundice

Jaundice atau penyakit kuning adalah salah satu tanda yang paling terlihat. Seseorang yang mengalami jaundice mungkin pertama kali menyadari sesuatu yang salah ketika warna urinenya berubah menjadi sangat gelap, hampir seperti cola, meskipun mereka minum air yang cukup. Kemudian, mereka atau orang di sekitarnya mungkin melihat bagian putih matanya mulai menguning, seperti noda kuning pada kertas putih. Perlahan, warna kuning itu menyebar ke seluruh kulit, membuatnya terlihat pucat dan sakit.

Kondisi ini sering disertai dengan rasa gatal di seluruh tubuh karena penumpukan bilirubin, dan energi yang terkuras habis, membuat aktivitas sederhana seperti naik tangga terasa seperti sebuah maraton.

Diagnosis dan Pemeriksaan Medis

Mendiagnosis Hepatitis B memerlukan serangkaian pemeriksaan medis yang spesifik. Diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan gejala fisik saja, karena gejalanya seringkali mirip dengan penyakit lain. Tenaga medis akan memulai dengan anamnesis menyeluruh mengenai riwayat kesehatan, faktor risiko, dan gejala yang dialami, kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan darah yang merupakan kunci dari diagnosis.

Interpretasi Panel Serologi HBV

Pemeriksaan darah untuk Hepatitis B bertujuan untuk mendeteksi antigen (protein virus) dan antibodi (protein sistem imun) yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi. Interpretasi kombinasi marker-marker ini memberikan gambaran yang jelas tentang status infeksi seseorang.

• HBsAg (Hepatitis B surface antigen): Marker ini menunjukkan adanya infeksi aktif. Hasil positif berarti orang tersebut terinfeksi dan dapat menularkan virus kepada orang lain.
• Anti-HBs (Antibodi terhadap surface antigen): Marker ini menunjukkan kekebalan. Hasil positif umumnya berarti seseorang telah sembuh dari infeksi sebelumnya atau telah divaksinasi dan kini terlindungi.
• Anti-HBc (Antibodi terhadap core antigen): Marker ini menunjukkan paparan terhadap virus di masa lalu. IgM anti-HBc mengindikasikan infeksi akut, sementara IgG anti-HBc mengindikasikan infeksi lama.
• HBeAg (Hepatitis B e-antigen): Keberadaan antigen ini menunjukkan bahwa virus sedang aktif bereplikasi dan orang tersebut sangat menular.
• Anti-HBe (Antibodi terhadap e-antigen): Antibodi ini biasanya muncul ketika replikasi virus menurun, menandakan tingkat penularan yang lebih rendah.

Tujuan Pemeriksaan DNA Virus dan Fungsi Hati

Selain panel serologi, dua pemeriksaan lain sangat krusial untuk menilai kondisi pasien, yaitu pemeriksaan DNA HBV dan tes fungsi hati.

Hepatitis B adalah peradangan hati serius akibat infeksi virus HBV yang menular melalui cairan tubuh. Layaknya mencari Koefisien a² pada (3a + 2b)⁶ yang memerlukan presisi, diagnosis penyakit ini juga membutuhkan ketepatan tes darah untuk mengidentifikasi keberadaan virus dan menentukan langkah penanganan yang tepat.

Pemeriksaan DNA HBV mengukur jumlah materi genetik virus yang beredar dalam darah, yang dikenal sebagai viral load. Tes ini digunakan untuk memastikan diagnosis, memantau efektivitas pengobatan antivirus, dan menilai tingkat penularan. Viral load yang tinggi seringkali berkorelasi dengan risiko kerusakan hati yang lebih besar.

Pemeriksaan fungsi hati, terutama pengukuran enzim ALT (Alanine Aminotransferase) dan AST (Aspartate Aminotransferase), bertujuan untuk menilai tingkat kerusakan sel-sel hati. Kedua enzim ini biasanya berada di dalam sel hati. Ketika sel hati mengalami kerusakan atau peradangan, enzim-enzim ini dilepaskan ke dalam aliran darah, sehingga kadar dalam darah menjadi tinggi. Peningkatan ALT dan AST merupakan indikator aktifnya peradangan hati.

Opsi Perawatan dan Penanganan

Pendekatan penanganan Hepatitis B sangat berbeda antara fase akut dan kronis. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, mengendalikan replikasi virus, dan meminimalkan risiko komplikasi jangka panjang seperti sirosis dan kanker hati.

Penanganan Infeksi Akut, Pengertian Hepatitis B

Untuk infeksi Hepatitis B akut, tidak ada terapi antivirus spesifik. Sebagian besar orang dewasa yang sehat mampu mengatasi infeksi ini sendiri. Perawatan yang diberikan bersifat suportif, yang bertujuan untuk meringankan gejala dan memberikan dukungan bagi tubuh selama melawan virus. Perawatan ini mencakup istirahat yang cukup, menjaga asupan cairan untuk mencegah dehidrasi, mengonsumsi makanan bergizi untuk mendukung fungsi hati, dan menghindari zat-zat yang dapat membebani hati seperti alkohol dan obat-obatan tertentu yang metabolisme nya di hati.

Strategi Pengobatan Infeksi Kronis

Infeksi kronis memerlukan pemantauan ketat dan seringkali membutuhkan intervensi pengobatan jangka panjang. Tujuan terapi bukan untuk menyembuhkan, tetapi untuk menekan replikasi virus hingga ke tingkat yang tidak terdeteksi, menormalkan kadar ALT, dan mencegah kerusakan hati lebih lanjut.

Terapi utama untuk Hepatitis B kronis adalah pemberian obat antivirus oral, seperti Entecavir atau Tenofovir. Obat-obatan ini bekerja dengan menghambat enzim yang diperlukan virus untuk bereplikasi. Selain itu, interferon pegilasi (Peginterferon) dapat digunakan pada kasus tertentu. Interferon adalah suntikan yang bekerja dengan memboost sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Pemilihan obat tergantung pada genotipe virus, viral load, kondisi hati, usia, dan faktor pasien lainnya.

Prinsip utama dalam memantau pasien Hepatitis B kronis adalah melakukan evaluasi berkala yang mencakup pengukuran viral load (DNA HBV), pemeriksaan fungsi hati (ALT/AST), dan evaluasi tingkat kerusakan hati melalui pemeriksaan seperti FibroScan atau biopsi hati. Pemantauan ini bertujuan untuk menilai respons terhadap terapi, mendeteksi perkembangan fibrosis dini, dan melakukan skrining untuk kanker hati dengan USG perut setiap 6 bulan.

Perubahan Gaya Hidup yang Disarankan

Selain terapi medis, penderita Hepatitis B kronis sangat dianjurkan untuk menerapkan perubahan gaya hidup yang dapat melindungi kesehatan hati mereka.

• Menghindari konsumsi alkohol sepenuhnya, karena alkohol dapat mempercepat kerusakan hati.
• Berdiskusi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat-obatan, suplemen, atau jamu, karena beberapa di antaranya dapat bersifat toksik bagi hati.
• Menjaga pola makan seimbang dan sehat untuk mencegah penumpukan lemak di hati (fatty liver) yang dapat memperberat kondisi.
• Melakukan vaksinasi Hepatitis A untuk mencegah infeksi virus hati lainnya.
• Melindungi orang lain dengan tidak mendonorkan darah, organ, atau sperma, serta memberitahu pasangan seksual dan tenaga kesehatan tentang statusnya.

Tindakan Pencegahan

Pencegahan Hepatitis B jauh lebih efektif daripada pengobatan, dan langkah pencegahan yang paling kuat adalah melalui vaksinasi. Vaksin Hepatitis B telah tersedia sejak tahun 1982 dan memiliki rekam jejak keamanan serta efektivitas yang sangat baik. Vaksin ini bekerja dengan memperkenalkan protein permukaan virus (HBsAg) yang tidak infeksius ke dalam tubuh. Protein ini merangsang sistem kekebalan tubuh untuk memproduksi antibodi pelindung (anti-HBs).

Jika seseorang kelak terpapar virus Hepatitis B yang sebenarnya, sistem imunnya sudah siap dan mampu menghasilkan antibodi dalam jumlah besar dengan cepat untuk menetralisir virus sebelum infeksi dapat terjadi.

Jadwal Imunisasi yang Dianjurkan

Vaksinasi Hepatitis B direkomendasikan untuk semua orang dari segala usia, terutama untuk bayi baru lahir. Jadwal imunisasi standar adalah pemberian tiga dosis vaksin. Untuk bayi, dosis pertama diberikan segera setelah lahir (dalam waktu 24 jam), kemudian dosis kedua pada usia 1-2 bulan, dan dosis ketiga pada usia 6-18 bulan. Remaja dan orang dewasa yang belum divaksinasi juga dapat menerima seri tiga suntikan dengan jadwal 0, 1, dan 6 bulan.

Setelah seri vaksinasi lengkap, lebih dari 95% bayi, anak, dan dewasa muda mengembangkan kekebalan yang protektif.

Pencegahan Non-Imunisasi untuk Bayi Baru Lahir

Bayi yang lahir dari ibu dengan HBsAg positif memiliki risiko penularan yang sangat tinggi selama proses persalinan. Untuk mencegah hal ini, diperlukan langkah-langkah imunoprofilaksis yang agresif segera setelah lahir. Protokolnya adalah pemberian vaksin Hepatitis B dan Hepatitis B Immune Globulin (HBIG) dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. HBIG memberikan kekebalan pasif yang langsung melawan virus, sementara vaksin memicu kekebalan aktif jangka panjang.

Kombinasi ini efektif lebih dari 90% dalam mencegah penularan Hepatitis B kronis dari ibu ke anak.

Tindakan Pencegahan Universal

Selain vaksinasi, terdapat langkah-langkah pencegahan universal yang penting untuk diterapkan guna memutus rantai penularan, terutama bagi mereka yang belum divaksinasi atau memiliki sistem imun yang lemah.

• Menggunakan kondom lateks secara konsisten dan benar setiap berhubungan seksual.
• Tidak pernah berbagi jarum suntik, jarum tatto, atau perlengkapan injeksi obat-obatan lainnya.
• Memastikan semua peralatan medis dan non-medis (seperti untuk akupunktur atau tindik) yang menusuk kulit telah disterilkan dengan benar.
• Menghindari berbagi barang-barang pribadi yang mungkin terkontaminasi darah, seperti sikat gigi, pisau cukur, atau gunting kuku.
• Membersihkan tumpahan darah dengan menggunakan sarung tangan dan disinfektan yang sesuai.

Penutup

Pada akhirnya, pemahaman mendalam tentang Pengertian Hepatitis B membawa kita pada satu kesimpulan utama: pengetahuan adalah pertahanan terdepan. Dengan vaksinasi yang aman dan efektif, serta penerapan perilaku hidup bersih dan sehat, ancaman infeksi ini dapat kita tekan secara signifikan. Bagi yang sudah terlanjur hidup dengan virus ini, pengobatan modern dan pemantauan rutin memberikan harapan untuk menjalani hidup yang produktif dan berkualitas, mencegah komplikasi jangka panjang.

Hepatitis B adalah infeksi serius pada hati yang disebabkan oleh virus HBV. Mirip seperti proses pengerjaan patung yang memerlukan ketelitian dan alat khusus seperti Alat Membuat Patung: Gergaji, Pahat, Bor, Amplas , pemahaman mendalam tentang definisi, gejala, dan cara pencegahannya sangat penting untuk melindungi diri dari dampak jangka panjang yang ditimbulkannya.

Pertanyaan dan Jawaban

Apakah Hepatitis B bisa benar-benar sembuh total?

Untuk infeksi akut pada orang dewasa, seringkali ya, tubuh dapat membersihkan virus secara alami. Namun, untuk Hepatitis B kronis, “sembuh” dalam arti virusnya hilang sepenuhnya dari tubuh masih sangat sulit dicapai dengan pengobatan saat ini. Tujuan terapi adalah untuk menekan virus hingga tidak terdeteksi, mencegah kerusakan hati, dan mengurangi risiko komplikasi.

Bagaimana cara membedakan gejala Hepatitis B dengan sakit kuning biasa?

Sakit kuning atau jaundice adalah sebuah gejala, bukan penyakit. Itu adalah tanda bahwa ada masalah pada hati. Hepatitis B adalah salah satu penyebabnya. Yang membedakan adalah penyebab dasar di balik kuningnya kulit dan mata tersebut. Diagnosis pasti hanya bisa dilakukan melalui tes darah spesifik yang mendeteksi antigen dan antibodi HBV.

Apakah berbagi makanan atau berpelukan dengan penderita Hepatitis B bisa menularkan?

Tidak. Virus Hepatitis B tidak menular melalui aktivitas sosial sehari-hari seperti berbagi peralatan makan, berpelukan, berjabat tangan, berenang di kolam yang sama, atau melalui batuk dan bersin. Penularan terjadi melalui darah, cairan mani, dan cairan vagina.

Apakah orang yang pernah divaksinasi masih perlu khawatir tertular?

Vaksin Hepatitis B sangat efektif dalam memberikan perlindungan. Pada sebagian besar orang, vaksin merangsang tubuh menghasilkan antibodi (anti-HBs) yang mampu melawan virus jika kelak terpapar. Namun, kadar antibodi bisa menurun seiring waktu. Untuk mereka yang berisiko tinggi, pemeriksaan kadar antibodi (titer) secara berkala bisa disarankan.